Rhinoplastie Conventionnelle
La rhinoplastie conventionnelle est une intervention chirurgicale qui permet de modifier la forme et les proportions du nez pour l'harmoniser avec le reste du visage. Cette technique s'adresse aux patients souhaitant corriger des imperfections esthétiques (bosse, pointe tombante, nez trop large) et/ou fonctionnelles (déviation de cloison, difficultés respiratoires) de leur nez.
Mode opératoire
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure entre 1h30 et 2h30. Elle peut être pratiquée par voie fermée (cicatrices uniquement à l'intérieur des narines) ou par voie ouverte (petite cicatrice supplémentaire sous la columelle). Le chirurgien remodèle les structures osseuses et cartilagineuses du nez selon le projet établi lors des consultations. Les modifications peuvent concerner la bosse, la pointe, les narines, la cloison nasale ou l'ensemble de ces éléments. Des greffons cartilagineux peuvent être utilisés pour renforcer ou affiner certaines zones. En fin d'intervention, un pansement contensif et une attelle sont mis en place pour protéger et maintenir les nouvelles structures.
Suites opératoires
Les suites immédiates sont marquées par un œdème et des ecchymoses autour des yeux qui disparaissent en 10-15 jours. L'attelle nasale est retirée après 7 à 10 jours. Des mèches ou des tampons peuvent être placés dans les narines pendant 24-48h. La respiration nasale peut être gênée pendant quelques jours à quelques semaines. La reprise du travail est possible après 10-15 jours. Les activités physiques et sportives doivent être évitées pendant 1 à 3 mois selon leur intensité. Le résultat définitif s'apprécie après 6 mois à 1 an, temps nécessaire à la résorption complète de l'œdème et à la stabilisation des tissus.
Question diverses
La rhinoplastie peut être prise en charge partiellement par l'assurance maladie en cas de problème fonctionnel (déviation de cloison, troubles respiratoires). Les résultats sont définitifs mais continuent d'évoluer naturellement avec l'âge. Une seconde intervention (reprise) peut parfois être nécessaire pour des ajustements mineurs dans 5 à 10% des cas. Il est important d'avoir une croissance nasale achevée avant l'intervention (généralement après 16-17 ans) et d'être en bonne santé. Le tabac est fortement déconseillé car il peut compromettre la cicatrisation. Des photographies et des simulations numériques sont réalisées lors des consultations pour définir le projet et visualiser les modifications envisagées.